СПИРОМЕТРИЯ

СПИРОМЕТРИЯ, СПИРОМЕТР (от лат. spiro— дую и греч. metron—мера). Спирометр и я—измерение количества воздуха, перемещаемого дыхательным аппаратом человека (см. Дыхание, дыхательный аппарат); спирометрия входит в комплекс антропометрических измерений. Спирометрия определяет: 1) жизненную емкость легких, 2) дыхательный воздух, 3) дополнительный воздух, 4) резервный (запасный) воздух (см. Дыхание, классификация и состав легочного воздуха). После максимального выдыхания в легких остается т. н. резидуальный (остаточный) воздух, спирометрически неизмеримый. Величина спирометрических данных, давая значительные индивидуальные колебания, находится в зависимости от роста, веса, сложения, состояния легких, положения диафрагмы, состояния желез вну-•тренней секреции, вегетативной нервной системы, а также от тренировки дыхательной мускулатуры. Шнепф (Schnepf) предложил в качестве схемы следующую таблицу жизненной емкости легких у мужчин на каждый сантиметр роста в зависимости от возраста: Колич. Колич. Возраст воздуха Возраст во ядуха в см' в см" До 6 лет .... 4,50 От 16 до 18 лет 20,65 От 6 до 8 лет . 9,50 » 18 -» 20 » 23,40 » 8 » ю » 11,40 » 20 » 25 » 23,25 » 10 » 12 » 12,00 » 25 » 30 » 22,98 » 12 » 14 » 14,17 » 40 » 50 » 21,00 » U » 16 » 16,44 По мнению авторов спирометрия имеет значение для фнкц. диагностики сердечно-сосудистой системы; так, в литературе, собранной Ромбергом, указывается, что при декомпенсации сердца прежде всего изменяется резервный воздух; Энгельгардт нашел, что жизненная емкость при компенсированных пороках сердца равна 70—100% нормы, при декомпенсиро-ванных—снижается до 40%; указанный автор предложил особый показатель недостаточности сердца—соотношение между максимальным дыхательным воздухом (дыхательным-}-дополни-тельным) и максимальной частотой дыхания. Опыты Энгельгардта производились следующим образом: он заставлял испытуемых дышать в трубку, соединенную со спирометром (емкостью в 15 л), до появления резко выраженной асфиксии; у здоровых он нашел этот показатель равным 100 /напр. ^^г)," при сердечной недостаточности показатель уменьшается до 30—24; Лихачева на основании своих наблюдений пришла к заключению, что при наличии здоровых легких по величине жизненной емкости можно судить о функции сердечно-сосудистой системы; Пибоди (Peabody) делит сердечных б-ных на 4 группы, где жизненная емкость идет, уменьшаясь от 100% до 40% нормы, параллельно тяжести заболевания сердца. При tbc легких жизненная емкость опекается в зависимости от тяжести процесса до 65—55% нормы и меньше. Спирометр. Общепринятый спирометр Гетчинсона (Hutchinson) (см. рисунок) представляет собой газометр из двух цилиндров, из к-рых наружный заполнен водой до верхнего края; внутренний (1), опрокинутый, погружен в воду, уравновешен двумя гирями, соединенными с ним шнуром, перекинутым через 2 блока; испытуемый выдыхает во внутренний полый цилиндр через резиновую трубку с стеклянным наконечником (5); выдыхаемый воздух приподнимает полый цилиндр; объем выдыхаемого воздуха измеряется по шкале, укрепленной сбоку (.3); а         а показатель шкалы обычно рассчитан до 6 000— 7 000 см³. После каждого испытания наполненный выдыхаемым воздухом внутренний цилиндр освобождается от него открыванием пробки (4), плотно пригнанной, или поворотом выпускного крана. Другой тип спирометра — спирометр Вердена; в этом приборе выдыхаемый воздух попадает в систему кожаных мехов, заключенных в металлическую коробку; меха при своем раздувании приводят в действие зубчатку, соединенную со стрелкой, указывающей в литрах количество проходящего через спирометр воздуха. Спирометр Вердена легко портится и скоро дает неправильные показания; требует частого контроля. Спирометр Флейшля—небольшие водяные газовые часы. Лит.: К е в д и н Н., О функциональной диагностике сердца и о его работоспособности при нормальных и патологических условиях кровообращения, Смоленск, 1928; Лаббэи Стевенин, Основной обмен, Харьков, 1931; Лихачева Н.,К вопросу о конституции аппарата кровообращения и ее нлшшческом течении, Журн. для усов, врач., 1927, № 1; Li 1 jest rand G., Cliemismus des Lungengaswechsels (Hndb. der normalen und pathologischen Physiologie, hrsg. v. A. Bethe, G. Berg-mann u. a., B. II, В., 1925).                         M. Чипкип.